月经前四天一般难以通过验孕棒检测出患者是否怀孕。但若患者月经规律，通常可在月经前四天通过抽血化验检测是否怀孕，不过若患者存在排卵异常，则月经前四天无论何种方式都无法确定是否怀孕。具体如下：
一、抽血化验：对于月经较为规律的患者，可在月经前四天通过抽血化验检测血液中HCG的值来判断是否怀孕。这是因为尿液中HCG出现的时间比血液滞后约一周左右，所以无法在月经前四天通过验孕棒检测怀孕。
二、排卵异常：部分患者会受各种因素影响而出现排卵异常情况。若患者排卵时间异常导致其推迟，那么无论采用何种方法基本都无法在月经前四天确定是否怀孕。
总之，要判断月经前四天是否能检测出怀孕，需考虑患者月经是否规律以及是否存在排卵异常等情况。