高血压如果控制不佳，会引发多种并发症。据统计，约70%的脑血管意外和50%的心肌梗死都与高血压有关。
对心血管系统的并发症
心脏方面：长期高血压会使心脏负担加重，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。研究发现，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者高6倍左右。还可能引发冠心病，因为高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，阻塞冠状动脉，引发心绞痛甚至心肌梗死。血管方面：高血压会破坏动脉血管壁，使动脉弹性减退、变硬变脆。比如主动脉夹层，就是由于高血压导致主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层血肿，这是非常凶险的急症，死亡率很高。
对脑部的并发症
脑出血：高血压是脑出血的重要诱因。当血压突然升高时，脑血管容易破裂出血。据临床数据，高血压患者发生脑出血的概率比正常人高10 - 20倍。脑梗死：高血压会使脑动脉粥样硬化，血管狭窄甚至闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。高血压患者脑梗死的发病风险比无高血压者高得多。而且高血压引起的脑梗死复发率也较高。
对肾脏的并发症
慢性肾衰竭：长期高血压会损害肾脏的肾小球和肾小管，导致肾功能逐渐减退。随着病情进展，会发展为慢性肾衰竭，需要透析或肾移植来维持生命。据资料，约15%的高血压患者会发展为慢性肾衰竭。蛋白尿：高血压会使肾小球内压力增高，导致蛋白尿出现。如果长期存在蛋白尿，说明肾脏已经受到明显损害，需要积极控制血压来保护肾功能。
对眼底的并发症
高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变。早期可能表现为视力模糊，随着病情加重，可能会出现视力严重下降甚至失明。长期高血压患者定期检查眼底很有必要，以便早期发现眼底病变并及时处理。