怀孕时乳房内有硬块，可能与生理原因有关，属于正常情况，也可能与乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等病理原因有关，属于不正常情况。
一、生理原因：
在怀孕期间，女性体内雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，进而可能造成乳腺正常结构紊乱，出现乳腺肿块等现象，表现为怀孕乳房里面有硬块，这种情况通常是正常的。
二、病理原因：
1.乳腺囊肿：
(1)乳腺囊肿的病因并不明确，怀孕期间女性体内雌激素水平较高，可能会诱发乳腺囊肿。
(2)乳腺囊肿主要表现为乳房肿块，部分囊肿质地较硬，从而会表现为怀孕乳房里面有硬块，当女性出现乳腺囊肿时，这种情况是不正常的。
2.乳腺纤维腺瘤：
(1)孕期女性卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，可能引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，形成乳腺纤维腺瘤。
(2)乳腺纤维腺瘤可在妊娠期快速增长，呈卵圆或椭圆形肿块，质地较硬，可能出现怀孕乳房里面有硬块的状况。由于乳腺纤维腺瘤是一种疾病，所以由其引起的乳房硬块是不正常的。
当怀孕的女性出现乳房里面有硬块的情况时，应及时就诊，完善相关检查以明确病因，必要时给予针对性的处理或治疗。