左胸部上方有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生在月经前，月经后可缓解。乳腺增生的发生与内分泌失调、情绪波动、生活压力等因素有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等症状。此外，还可能出现发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于青年女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果出现左胸部上方有硬块并伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等，有助于缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对健康问题有任何疑虑或担忧，建议咨询专业医生进行诊断和治疗。