直肠管状腺瘤癌变的症状主要有以下这些：
一、大便变细：若患者未积极进行规范治疗，病情会进一步恶化，可能使直肠管状腔管变狭窄，进而导致大便形状改变，出现大便变细的情况。比如原本正常粗细的大便逐渐变得越来越细。
二、体重减轻：随着病情的持续发展，对身体造成的损害较为严重，还可能影响食物的正常摄入，使体内营养摄入不足，而身体消耗的热量大于吸收的热量，从而出现体重下降现象。这意味着患者在没有特意减肥的情况下，体重却持续下降。
三、便血：当病情较为严重时，可能损伤直肠黏膜等部位，一定程度上影响大便排出，出现大便次数减少，同时也可能有便中带血的现象。此外，还可能出现排便困难的状况，比如排便时感觉费力、不通畅。
对于直肠管状腺瘤癌变，建议患者及时前往医院通过手术切除进行治疗，术后可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
总之，直肠管状腺瘤癌变会有多种明显症状，要及时就医并采取合适的治疗措施。