腹部疼痛

腹部疼痛可能由多种原因引起,比如消化系统疾病中,约有70%的急性腹痛是由胃肠道疾病导致的。像急性胃炎可能会引发上腹部疼痛,而急性阑尾炎则多表现为转移性右下腹痛。

常见引起腹部疼痛的疾病类型

胃肠道疾病: 胃炎会出现上腹部隐痛、胀痛等,常伴有恶心、呕吐等症状;胃溃疡的疼痛具有规律性,多在进食后半小时到一小时出现,然后缓解,下次进食后再重复;肠炎则可能有下腹疼痛、腹泻等表现,严重时可能伴有发热。肝胆疾病: 胆囊炎通常是右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩背部,在进食油腻食物后容易发作;肝炎患者可能会有右上腹隐痛、乏力、黄疸等表现;胆结石也会引起右上腹或上腹部疼痛,疼痛程度不一,有时较为剧烈。泌尿系统疾病: 肾结石会导致腰腹部剧烈疼痛,疼痛呈绞痛样,还可能伴有血尿;输尿管结石的疼痛也比较剧烈,同时可能出现尿频、尿急等症状;膀胱炎则主要是下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

不同人群腹部疼痛的特点

儿童: 儿童腹痛可能由肠套叠引起,表现为突然发作的剧烈哭闹,面色苍白,伴有呕吐、果酱样大便等;肠系膜淋巴结炎也是儿童常见的腹痛原因,多有上呼吸道感染病史,腹痛以脐周为主,可伴有发热。孕妇: 孕期腹痛需要特别关注,宫外孕破裂会引起下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道出血;先兆流产会出现下腹部隐痛或坠胀感,同时可能有阴道少量流血;妊娠期急性阑尾炎的症状可能不典型,腹痛位置可能偏高。老年人: 老年人腹痛可能由腹主动脉瘤引起,疼痛多为持续性胀痛,可伴有腰背部疼痛;肠梗阻在老年人中也较为常见,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等,且症状可能相对不典型,容易被忽视。

腹部疼痛时的初步应对措施

观察疼痛特点: 要留意腹痛的部位、疼痛的性质(是绞痛、隐痛、胀痛还是刺痛等)、疼痛发作的时间、持续时间以及是否伴有其他症状,比如是否发烧、呕吐、腹泻等。及时就医: 如果腹痛剧烈,或者腹痛持续不缓解,或者伴有严重的呕吐、大量便血、高热等情况,应立即前往医院就诊。在去医院的途中,尽量让患者保持安静,避免剧烈活动。避免盲目用药: 不要自行随意服用止痛药物,尤其是强效止痛药,因为这可能会掩盖病情,影响医生对病情的判断,比如阑尾炎患者如果吃了止痛药,可能会导致阑尾穿孔等严重后果。