带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,及时用药能帮助缩短病程、减轻症状,一般尽早开始抗病毒治疗效果较好,比如在发疹后24~72小时内用药。
抗病毒药物是关键
阿昔洛韦:属于核苷类抗病毒药物,能抑制病毒DNA合成,起到抗病毒作用,可口服也可静脉给药。口服的话一般成人每次0.8克,一天5次,连服7~10天;静脉给药需医生根据病情调整剂量和疗程。伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度比阿昔洛韦高,服用后在体内能转化为阿昔洛韦发挥作用。一般成人每次0.3克,一天2次,疗程7~10天,相对于阿昔洛韦,服用次数更少,患者依从性更好。
止痛药物缓解不适
非甾体抗炎药:像布洛芬,能抑制前列腺素合成,从而起到抗炎、止痛作用。成人一般每次0.3~0.6克,每4~6小时可重复用药一次,一天最多不超过2.4克。不过有消化道溃疡病史的患者要慎用,可能会加重溃疡风险。阿片类镇痛药:对于中重度疼痛的患者,可考虑使用,如吗啡缓释片。但这类药物有成瘾性风险,需在医生严格评估下使用,并且要密切观察患者用药后的反应。
营养神经药物辅助治疗
甲钴胺:是一种内源性的辅酶B₁₂,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进神经系统的核酸、蛋白质合成,维持神经纤维功能的完整性。一般成人每次0.5毫克,一天3次,可长期服用,不良反应较少,偶见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。维生素B₁:参与体内糖代谢等过程,能维持神经、心脏及消化系统正常功能。成人常用量为每次10毫克,一天3次。
