上环后月经不正常比较常见，据统计，约有10% - 15%的女性上环后会出现月经改变情况。
节育环的机械刺激影响
子宫内膜受影响：节育环作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生机械性刺激，导致子宫内膜局部发生变化，进而影响月经。比如，节育环可能会引起子宫内膜局部的小血管破裂、出血，使得月经血量增多，经期延长。前列腺素释放增加：节育环还可能促使子宫内膜合成和释放更多的前列腺素。前列腺素会引起子宫收缩加强，一方面可能导致月经期间出现腹痛等不适，另一方面也可能影响月经的正常规律，使月经周期变得不规律，经量时多时少。
个体差异导致的适应问题
激素水平变化：不同女性的身体对节育环的反应不同，有些女性上环后体内激素水平会发生一定波动。例如，雌激素水平可能会有短暂变化，而雌激素对子宫内膜的生长和修复有重要作用，激素水平的波动就可能干扰月经的正常周期和经量。身体适应过程：一般来说，上环后需要一段时间来适应节育环。在适应期内，大约3 - 6个月，部分女性会出现月经不正常的情况。有的女性在前几个月可能表现为月经量明显增多，持续时间延长，而后随着身体逐渐适应节育环，月经会逐渐恢复正常，但也有部分女性可能长期存在月经不正常的状况。
炎症因素的干扰
宫腔炎症可能引发：上环过程中如果没有严格遵循无菌操作，或者上环后个人卫生护理不当，都可能导致宫腔发生炎症。宫腔炎症会影响子宫内膜的正常功能，进而影响月经。炎症会使子宫内膜充血、水肿，导致月经经期延长、经量增多，还可能出现月经周期紊乱等情况。比如，出现月经淋漓不尽，或者月经周期从原本规律的28天左右变为40天甚至更长时间。