小孩子夜里老是咳嗽，可能存在以下几种情况：
一、环境干燥或饮水少导致的咳嗽：
1.如果小孩睡觉的环境比较干燥，或者平时摄入的水量过少，就可能在夜间出现咳嗽现象。
2.这种咳嗽通常不会太剧烈，也没有明显的咳痰和气喘等表现。
3.此时通过调整睡觉环境的湿度，让小孩在日常生活中多喝水，咳嗽症状往往能够得到缓解。
二、过敏性咳嗽：
1.这时小孩子的咳嗽在夜间会更为显著，尤其当机体处于卧位时，更容易引发咳嗽症状。
2.当小孩接触过敏原时，咳嗽会更加剧烈，部分小孩可能会出现刺激性咳嗽。
3.需要进一步完善血常规、过敏原试验、胸部X线片等相关检查来明确诊断。
4.明确诊断后可给予抗过敏治疗，比如使用西替利嗪、氯雷他定糖浆等药物。
三、支原体感染引起的咳嗽：
1.当小孩被支原体感染后，会出现咳嗽、咳痰等症状，尤其夜间咳嗽较为明显。
2.此时需要完善支原体抗体检测等相关检查。
3.确诊后需要应用阿奇霉素进行治疗，同时还要进行止咳化痰处理。
总之，当小孩夜里老是咳嗽时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况进行相应的检查和治疗，以缓解小孩的咳嗽症状，保障其健康。