来月经时是否能吃知柏地黄丸不能一概而论。一般来说，如果符合知柏地黄丸的适应证且没有特殊禁忌情况，是可以在医生指导下谨慎服用的，但具体还需根据个人身体状况判断。
知柏地黄丸的适应证情况
阴虚火旺表现：知柏地黄丸主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等情况。如果女性来月经时出现上述阴虚火旺相关症状，且经医生辨证属于这种证型，是可以考虑使用的。比如有些女性来月经时会有明显的潮热、夜间盗汗、咽干口燥等阴虚火旺表现，符合知柏地黄丸的适用范围。
特殊体质需注意
体质偏寒者谨慎：如果女性本身属于体质偏寒，来月经时容易出现怕冷、手脚冰凉、经血颜色暗且有血块等情况，那就要谨慎使用知柏地黄丸。因为知柏地黄丸是滋阴降火的药物，偏寒性，可能会加重体质偏寒带来的不适症状。例如有的女性平时就怕冷，来月经时服用知柏地黄丸后可能会感觉畏寒症状加重。脾胃虚弱者留意：对于脾胃虚弱的女性，来月经时服用知柏地黄丸也需要多留意。知柏地黄丸中的一些成分可能会对脾胃造成一定影响，脾胃虚弱者服用后可能出现消化不良、腹胀、腹痛等不适。比如本身就有脾胃虚弱，经常有腹胀、腹泻情况的女性，来月经时吃知柏地黄丸可能会让脾胃不适症状更明显。
个体差异影响
个体对药物反应不同：不同个体对知柏地黄丸的反应存在差异。有的女性来月经时服用后可能没有明显不适，且能改善相关症状；但有的女性可能会出现月经周期、经量等方面的变化。所以在来月经时服用知柏地黄丸，最好在医生的指导下进行，医生会根据个体的具体情况，如月经情况、全身症状等综合判断是否适合使用。比如医生会详细询问来月经时的具体表现、既往体质等，然后决定是否开具知柏地黄丸。