没来大姨妈即停经,常见原因包括:
一、妊娠:对于生育年龄的健康女性,首要的就是排除妊娠因素。一旦月经推迟超过十天,可通过尿妊娠试验或抽血检测血清HCG水平,以此判断是否因妊娠导致月经没来。
二、月经失调:排除妊娠后,若为激素分泌紊乱、排卵推迟或未排卵引起月经推迟,建议检查女性激素六项和妇科超声,然后使用黄体酮促使月经来潮。如果停经时间较长,需进一步明确原因。
三、原发性闭经:如果女性超过14岁仍无月经来潮,或年过16岁虽有第二性征发育但无月经,称为原发性闭经。常见原因有性腺发育障碍、米勒管发育不全及下丘脑功能异常等,诊断时需做染色体核型分析。
四、继发性闭经:曾有过月经,停经超过6个月或大于等于原3个月经周期,考虑为继发性闭经。常见原因包括:1.精神应激,如突发或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等均可致闭经;2.体重下降和神经性厌食;3.运动性闭经;4.长期应用甾体类避孕药及镇静药可引发继发性闭经;5.多囊卵巢综合征;6.高催乳素血症;7.卵巢早衰、绝经;8.有宫腔操作史且出现并发症,最常见为宫颈管或宫腔粘连,导致子宫内膜严重破坏,使对雌激素和孕激素的反应降低,从而引起月经不来潮。
总之,停经的原因较为复杂,需要根据具体情况进行详细检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
