三岁小孩牙龈红肿，可能是以下几种情况：
一、牙龈炎：三岁小孩通常还不能正确地刷牙漱口，这样就容易使食物残渣滞留，口腔卫生较差，进而容易出现牙垢和牙石附着在牙面上，这就会导致牙龈红肿，甚至可能有牙龈出血现象。对此，可以进行超声波洗牙来控制感染，之后让患儿使用生理盐水漱口。
二、牙周炎：若牙龈炎没有得到及时医治，随着病情的持续发展，可能会引发牙周炎，其表现为牙龈红肿、牙齿松动、咀嚼无力或疼痛等。主要的治疗方式为在医生指导下使用氯己定含漱液，这样可以减轻牙龈红肿、出血等症状，减少牙菌斑的形成。
三、急性尖周炎：如果小孩的乳牙有较深的龋洞，可能会引发急性根尖周炎，牙髓腔内的炎性分泌物会穿出根尖孔，突破骨壁，从而导致牙龈肿胀、隆起，有时还会形成瘘管或窦道等，也会造成牙齿松动。针对这种情况，一般会采取根管治疗，也就是清除坏死物质，进行适当消毒后再填充根管，去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，以此来缓解症状。
总结概况提示：文章主要阐述了三岁小孩牙龈红肿的三种可能情况，即牙龈炎、牙周炎和急性尖周炎，分别对每种情况的成因、症状表现及相应治疗方法进行了详细说明。