肺栓塞的治疗需要根据具体病情来开展，一般来说，治疗方式包括药物治疗等。对于大部分肺栓塞患者，抗凝治疗是基础且重要的治疗手段，像华法林是常用的抗凝药物之一，但用药过程中需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3之间。
药物治疗选择
抗凝药物应用：普通肝素是常用的抗凝起始药物，通过静脉给药，能迅速发挥抗凝作用。低分子肝素相对普通肝素更有优势，比如皮下注射即可，不用频繁监测凝血指标，在临床上应用也较为广泛。另外，新型口服抗凝药如利伐沙班等也逐渐被应用，这类药物不需要常规监测凝血功能，但价格相对可能较高。溶栓药物使用：对于大面积肺栓塞患者，也就是那些有明显呼吸困难、休克等严重表现的患者，可能会考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。不过溶栓治疗有一定的出血风险，需要严格掌握适应证。比如发病时间在14天以内的大块肺栓塞患者可以考虑溶栓，但有活动性内出血、近期有颅内出血等情况的患者禁用溶栓药物。
一般支持治疗
呼吸支持：如果患者有呼吸困难，需要给予吸氧治疗。对于缺氧明显的患者，可能需要通过鼻导管吸氧、面罩吸氧甚至无创通气、有创通气等方式来纠正缺氧状态。一般来说，要保证患者血氧饱和度维持在90%以上。循环支持：密切监测患者的血压、心率等循环指标。如果出现低血压等情况，可能需要使用血管活性药物来维持血压，比如多巴胺等药物。同时要注意维持患者的液体平衡，根据患者的具体情况调整补液量。
手术治疗情况
肺动脉血栓摘除术：这是一种比较激进的治疗方式，通常用于病情非常严重、经积极内科治疗无效的患者。手术风险相对较高，因为肺血管情况复杂，手术操作难度较大，而且术后可能会有一些并发症出现，比如出血、再灌注损伤等。肺动脉导管碎解和抽吸血栓：这种介入治疗方式适用于一些特定的肺栓塞患者，尤其是那些不能进行溶栓和外科手术的患者。通过导管进入肺动脉内，利用碎解装置将血栓碎解，或者通过抽吸的方式将部分血栓吸出，从而改善肺动脉的血流情况。但该操作也有一定的适应证和禁忌证，需要专业医生评估后决定是否采用。