患者起身时出现头晕症状，主要考虑为耳石症或体位性低血压。一、若头晕形式为头部特定位置时出现一过性头晕，伴视物旋转、恶心、呕吐等症状，则考虑耳石症。可通过位置性试验明确，患者眩晕时眼球运动有特点，表现为旋转性眼震，这是因平衡感受器内耳石颗粒脱落后，在头部位置变化过程中，脱落颗粒对半规管细胞膜造成刺激，从而使人易出现一过性眩晕。二、若为体位性低血压引起，多见于一些老年人，由于大脑动脉硬化导致血压调整不及时而出现。
尾段总结：总之，患者从床上起来头晕可能是耳石症或体位性低血压，可根据具体症状特点及相关检查来判断。