背部瘙痒难忍可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分容易流失，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒问题，背部就可能成为重灾区。
皮肤干燥引发
皮肤缺水：当皮肤缺乏水分时，角质层的屏障功能受损，就会导致背部瘙痒。这种情况在洗澡过于频繁或者使用过热的水洗澡后更容易出现。一般来说，每周洗澡3 - 4次比较合适，水温控制在37 - 40℃为宜。皮肤油脂少：老年人的皮肤皮脂腺分泌功能减退，皮肤油脂分泌减少，也容易出现背部干燥瘙痒。可以适当使用一些保湿护肤品来缓解，比如含有甘油、尿囊素等成分的身体乳。
皮肤疾病导致
湿疹：背部湿疹会引起瘙痒，还可能出现红斑、丘疹等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传等因素有关。如果是湿疹导致的背部瘙痒，要避免搔抓，以免皮肤破损感染。银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，也可能累及背部，出现红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，伴有瘙痒感。银屑病的发病机制较为复杂，与免疫、遗传等多种因素相关。
系统疾病关联
肝胆疾病：像胆汁淤积性肝病，由于胆汁排泄不畅，血液中胆汁酸等物质升高，会刺激神经末梢引起瘙痒，背部可能是瘙痒部位之一。据统计，约有10% - 20%的肝胆疾病患者会出现皮肤瘙痒症状。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现神经病变，导致皮肤瘙痒，背部也可能受累。糖尿病患者要严格控制血糖，将空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量低于10.0mmol/L，以减少并发症的发生。