肠梗阻合并小肠出血时，首先要及时就医。一般来说，需要先进行全面评估，可能会通过禁食、胃肠减压等措施来缓解肠梗阻情况，同时查找小肠出血的原因并进行相应处理。
如何评估病情
影像检查方面： 会进行腹部CT等检查，通过CT可以观察肠梗阻的部位、程度以及小肠出血相关的一些征象，比如是否有肠道壁增厚、异常血管等情况。一般检查可以在就诊后尽快安排，以便快速了解病情全貌。生命体征监测： 医护人员会密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，因为肠梗阻可能导致体液丢失、感染等情况，而小肠出血也可能引起血容量变化，通过监测生命体征能及时发现患者的病情变化趋势。
肠梗阻的处理要点
胃肠减压： 通常会放置胃管进行胃肠减压，一般需要持续进行，时间可能根据病情恢复情况而定，可能需要持续数小时至数天不等，目的是吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，促进肠梗阻的缓解。纠正水电解质紊乱： 由于肠梗阻会导致体液丢失，需要及时补充水电解质，根据患者的脱水程度、电解质检查结果等补充相应的液体和电解质，一般会通过静脉输液的方式进行，可能需要补充大量的液体，比如每天可能需要补充2000~3000毫升甚至更多的液体来纠正水电解质失衡。
小肠出血的应对措施
寻找出血原因： 可能会进一步通过小肠镜等检查手段来明确小肠出血的具体原因，比如是否有肠道肿瘤、血管畸形等情况。小肠镜检查可能需要患者提前做好肠道准备等工作。止血处理： 如果是一些可以通过内镜进行止血的情况，比如血管畸形出血等，可能会在内镜下进行止血操作。而如果出血情况较为严重，可能需要考虑外科手术等进一步处理，但具体要根据患者的整体情况来判断。如果是肠道肿瘤导致的出血，可能需要评估手术切除肿瘤的可能性等。