贫血在血常规中主要看血红蛋白(Hb)这项指标。成年男性血红蛋白正常值一般是120~160g/L,成年女性是110~150g/L,新生儿是170~200g/L等,通过血红蛋白的值来判断是否贫血以及贫血的大致程度。
红细胞计数与红细胞比容
红细胞计数: 红细胞计数也能辅助判断贫血情况,正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×10¹²/L,成年女性为(3.5~5.0)×10¹²/L,新生儿为(6.0~7.0)×10¹²/L。当红细胞计数低于正常范围,结合血红蛋白情况,能更明确是否存在贫血以及贫血的相关程度。红细胞比容: 红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比,成年男性红细胞比容为40%~50%,成年女性为37%~48%。红细胞比容降低常见于各种贫血,不过它会受血浆容量变化的影响,比如脱水时血浆容量减少,红细胞比容相对升高,而贫血时红细胞比容会降低。
平均红细胞体积等相关指标
平均红细胞体积: 平均红细胞体积(MCV)正常范围是80~100fl。通过平均红细胞体积可以初步判断贫血的类型,比如小细胞低色素性贫血时,平均红细胞体积会低于80fl,常见于缺铁性贫血等;大细胞性贫血时平均红细胞体积会高于100fl,常见于巨幼细胞贫血等。平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度: 平均红细胞血红蛋白量(MCH)正常范围是27~34pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常范围是320~360g/L。这两项指标结合平均红细胞体积等能更精准地判断贫血的具体类型,比如缺铁性贫血时,MCH和MCHC都会降低;巨幼细胞贫血时,MCH会升高,MCHC一般正常或轻度降低等。
网织红细胞计数
网织红细胞计数意义: 网织红细胞计数反映骨髓红细胞的生成功能。正常范围是0.5%~1.5%,绝对值为(24~84)×10⁹/L。网织红细胞计数升高常见于溶血性贫血、急性失血性贫血等,提示骨髓红细胞生成增加;网织红细胞计数降低常见于再生障碍性贫血等,提示骨髓造血功能低下。通过网织红细胞计数可以辅助判断贫血是增生性的还是增生不良性的等情况。
