食管癌的治疗需要根据病情分期等情况综合判断，早期食管癌通过手术治疗有较高的治愈率，例如早期食管癌患者经手术治疗后5年生存率可达90%左右。
手术治疗方式
内镜下切除术： 对于早期、病灶较小的食管癌，可在内镜下进行切除，创伤相对较小，恢复较快。比如病灶直径小于2厘米的黏膜内癌，内镜下切除效果较好。传统开胸手术： 适用于中晚期食管癌，需要切除病变部位及周围组织，然后进行消化道重建。这种手术创伤较大，但能较为彻底地切除肿瘤。
放射治疗情况
根治性放疗： 对于不能手术的早期食管癌患者，或者中晚期食管癌术前、术后辅助放疗。一般会根据肿瘤的大小、位置等确定放疗剂量，通常每次照射剂量为1.8 - 2Gy，总剂量可能在50 - 70Gy左右。姑息性放疗： 用于缓解晚期食管癌患者的症状，如吞咽困难等，通过放疗缩小肿瘤，减轻压迫，改善患者的生活质量。
药物治疗范畴
化疗药物： 常用的有氟尿嘧啶、顺铂等化疗药物联合使用。例如氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案在食管癌治疗中较为常用，可用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗，以杀灭可能存在的微转移灶。靶向药物： 近年来针对食管癌的靶向治疗也有一定进展，如针对人表皮生长因子受体 - 2（HER - 2）的靶向药物，对于HER - 2过表达的食管癌患者可能有一定疗效，但需要进行基因检测来筛选适合的患者。
综合治疗模式
在临床中，很多食管癌患者采用综合治疗模式，如手术前后结合放疗和化疗。例如对于局部晚期食管癌，先进行新辅助放化疗，使肿瘤缩小，降低分期，然后再进行手术，术后根据情况决定是否继续辅助化疗，这样可以提高治疗效果，改善患者的预后。