肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,约占儿童恶性实体肿瘤的8%~24%。
发病原因是啥
遗传因素:约10%的肾母细胞瘤与遗传有关,比如WTI、WT2等基因的突变可能引发该病。有家族肾母细胞瘤病史的儿童,患病风险相对更高。胚胎发育异常:在胚胎时期,肾脏的发育出现异常,导致胚基细胞分化不全,进而形成肿瘤。这种胚胎发育过程中的异常改变,使得肾母细胞瘤有了发生的基础。
有啥临床表现
腹部肿块:多数患儿是家长发现腹部有肿块而来就诊,肿块通常比较大,质地硬,表面光滑,一般无压痛。比如有的孩子肚子上能摸到一个像拳头大小的肿块。腹痛:部分患儿会出现腹痛症状,可能是肿瘤生长牵拉肾包膜或者侵犯周围组织引起的。血尿:少数患儿会有血尿表现,这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位导致的,但相对来说血尿出现的概率没有腹部肿块那么高。
咋诊断和治疗
诊断方法:通过超声检查可以初步发现腹部的肿块,然后结合CT、磁共振成像(MRI)等检查来进一步明确肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,最终还需要病理活检来确诊。比如超声检查能清晰看到腹部是否有异常的占位病变。治疗方式:主要是以手术切除为主,术后根据病情可能还需要进行化疗和放疗。化疗可以杀死残留的肿瘤细胞,放疗则针对一些无法完全切除干净或者复发的肿瘤。比如对于早期的肾母细胞瘤患儿,经过手术、化疗等综合治疗后,预后相对较好。
