同房时出现子宫疼痛可能是由性粗暴行为、子宫发育异常、妇科疾病导致。
一、性行为粗暴：在同房过程中，若性行为较为粗暴，会使腹部压力升高，进而致使盆腔内的脏器如子宫、肠道等受到挤压，引起逆蠕动，从而出现子宫疼痛的状况。比如在激烈的性行为中，这种压力的变化可能会对子宫造成较大冲击。
二、子宫发育异常：部分女性存在先天性子宫发育异常的情况，进行性行为时就会有子宫疼痛的表现。这是因为子宫本身的结构异常，在受到外力作用时更容易引发不适。
三、妇科疾病：
1.子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎等疾病，由于病变会造成盆腔内组织器官之间的粘连，导致各个器官受到牵拉而产生疼痛，在同房这种活动时，就会引发子宫疼痛的症状，通常表现为牵拉痛。比如患有盆腔炎时，炎症刺激使得盆腔组织粘连，同房时的活动会加重这种牵拉。
2.当子宫有肿瘤存在时，也会在同房时出现子宫疼痛的现象。肿瘤的存在会改变子宫的正常状态，在受到刺激时就可能出现疼痛。
当患者在同房时出现子宫疼痛持续不缓解或加重时，应立刻就医，明确病因后积极治疗，不可拖延，以防加重病情。
总之，同房时子宫疼痛可能涉及多种原因，要根据具体情况进行诊断和治疗，避免延误病情带来更严重的后果。