脑血栓和脑出血在发病机理、发病时间、症状等方面存在本质区别，具体为：
一、发病机理不同：
1.脑血栓属于缺血性脑血管疾病，是由于脑血管出现血栓，致使血管急性血流中断，进而引起脑神经、脑组织坏死而产生症状。
2.脑出血属于出血性脑血管疾病，脑血管破裂出血后会在大脑内形成血肿，脑神经、脑组织受到压迫从而出现症状。
二、发病时间不同：
1.脑出血可能在情绪激动或劳累时发生。
2.脑血栓患者多在安静状态下起病。
三、症状不同：
1.脑出血程度往往较重，患者会突然出现极为剧烈的头痛，并伴有喷射样恶心、呕吐，或出现意识障碍、昏迷等情况。
2.脑血栓的症状主要表现为肢体活动不利、语言笨拙以及其他神经功能缺损症状。
总结概况提示：脑血栓和脑出血有着多方面的本质差异，了解这些区别对于准确诊断和有效治疗至关重要。