脖子上出现一个不痛不痒的硬肿块，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺肿等情况导致。
一、皮脂腺囊肿：当脖子处清洁卫生不佳时，可能使皮脂腺口堵塞，皮脂分泌物在皮下积聚，从而引发皮脂腺囊肿，进而表现为脖子上有硬肿块且不痛不痒。对此可采取外科手术切除的方式进行治疗。
二、脂肪瘤：若存在遗传因素、全身质代谢异常等情况，可能会造成正常脂肪细胞异常增生，引起脖子处的脂肪瘤，也就会出现局部肿块现象。通常也是通过外科手术切除来处理。
三、甲状腺肿：因碘缺乏、遗传因素等原因，有可能引发甲状腺肿。由于甲状腺滤泡上皮细胞异常增生，会导致脖子上出现不痛不痒的硬肿块，同时可能伴有多汗、心悸等症状。这种情况可通过甲状腺切除术进行医治。
总之，如果脖子上出现硬肿块不痛不痒的情况，需要及时就医进行明确诊断，并根据具体病因采取相应的治疗措施。