肺上有肿瘤并不一定意味着是癌症，肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤（癌症），以下是具体分析：
良性肿瘤：大多数良性肿瘤生长缓慢，不会扩散到身体的其他部位，通常可以通过手术切除等方法治疗，预后较好。
恶性肿瘤（癌症）：恶性肿瘤生长迅速，容易扩散到身体的其他部位，对身体的危害较大，需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
因此，当发现肺上有肿瘤时，需要进一步进行检查，如病理活检、影像学检查等，以确定肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，通常不需要进行化疗或放疗等治疗；如果是恶性肿瘤，需要及时进行治疗，以提高治愈率和生存率。
需要注意的是，肺癌的早期症状不明显，很多患者在确诊时已经是晚期，因此，对于长期吸烟、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病等高危人群，应该定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。