胎停育指的是妊娠早期胚胎因某种原因停止发育并死亡的现象,临床上大约15%-20%的妊娠会发生胎停育。不过,胎停育是可以通过一些方式来处理的。
胎停育的常见原因
染色体异常: 无论是精子还是卵子携带了异常的染色体,都可能导致胚胎发育异常进而胎停育。大约50%-60%的早期胎停育是由于染色体异常引起的。母体因素: 女性内分泌失调就是常见的一项,比如黄体功能不全,会影响孕激素的分泌,从而影响胚胎着床和发育;患有自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等,体内的自身抗体可能会攻击胚胎,导致胎停育;孕妇患有严重的全身性疾病,如糖尿病未控制好、高血压等,也会影响胎盘供血供氧,导致胚胎停止发育。
胎停育的诊断方法
超声检查: 这是常用的诊断手段。怀孕后通过超声可以观察到胚胎的发育情况,如果妊娠囊内没有胎芽,或者有胎芽但没有胎心搏动,或者原本有胎心后来胎心消失,都要考虑胎停育的可能。一般在怀孕6-7周左右通过超声检查就能初步判断胚胎发育状况。血液检查: 检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标。如果hCG翻倍不好,孕酮水平持续较低,也提示胚胎可能发育异常。比如正常情况下hCG应该每隔1.7-2天翻倍一次,如果翻倍不理想,就要警惕胎停育。
胎停育的处理方式
药物流产: 如果胎停育时间较短,胚胎大小合适,可以在医生指导下使用药物促进胚胎排出。常用的药物有米非司酮联合米索前列醇。不过药物流产有一定的失败率,如果失败可能还需要进行清宫手术。清宫手术: 当药物流产失败或者胎停育时间较长,胚胎组织与子宫壁粘连较紧时,需要通过清宫手术将胚胎组织清除出子宫。清宫手术一般在无痛或者普通的情况下进行,术后需要注意休息和预防感染等。术后要注意观察阴道出血情况,如果出血过多或者时间过长要及时就医。
