桥本甲状腺炎通常能生小孩。
桥本甲状腺炎属于器官特异性自身免疫病，存在遗传易感性，即如果父母患有桥本甲状腺炎，其子女患桥本氏甲状腺炎的几率比正常儿童高，但并非一定会患病，遗传后可能在某些因素作用下才会诱发。虽然该病一般不影响生育，但备孕前需积极将甲状腺功能控制在正常范围内。若甲状腺功能五项检查发现促甲状腺激素超过2.5MIU/L，建议在医生指导下使用药物，常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。并且，怀孕期间也需积极服药并监测甲状腺功能，以防对胎儿神经发育系统产生异常影响。
桥本氏甲状腺炎的治疗通常较为漫长，若患者症状较轻，早期积极治疗可使症状缓解、体征消失，甲状腺功能恢复正常。
总之，桥本甲状腺炎患者一般可以生育，但要做好相关准备和监测，以保障自身和胎儿健康。