大姨妈一直不干净的原因和可能的健康问题如下：
1.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张或情绪波动较大的状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期和经血量。此外，一些慢性疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致内分泌失调，引起月经淋漓不尽。
2.妇科疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致月经不干净。这些疾病可能会影响子宫的正常收缩和修复，导致经血排出不畅。
3.节育环：如果女性体内有节育环，节育环可能会刺激子宫内膜，导致月经淋漓不尽。
4.药物副作用：一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经不规律。
5.其他因素：过度节食、作息不规律、环境改变等也可能导致月经不调。
如果大姨妈一直不干净，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、作息规律等，也有助于维持月经的正常。对于青春期和更年期的女性，如果出现月经不规律的情况，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。