结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，随着病情发展，会出现多种症状。大约20%的结肠癌患者在确诊时可能已经处于中晚期。
排便习惯改变
大便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数比以往增加，原本一天一次大便，可能变为一天数次。例如，原本规律排便的人，突然出现每天3 - 4次大便的情况。大便形状改变： 粪便可能变细，这是因为肿瘤在肠道内生长，占据了空间，导致粪便通过时受到挤压。有时候还会出现大便带凹槽的现象。
肠道梗阻相关症状
腹痛腹胀： 肿瘤生长到一定程度可能会引起肠道梗阻，患者会感到腹部隐痛或者胀痛，而且这种疼痛可能会逐渐加重。比如，刚开始是偶尔的腹部不适，随着病情进展，腹痛变得频繁且程度加深。呕吐： 当肠道梗阻比较严重时，患者可能会出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物或者肠内容物。如果是完全性肠梗阻，呕吐会比较频繁，而且呕吐物可能带有粪臭味。
便血表现
便血颜色与量： 结肠癌引起的便血，颜色一般为暗红色或者鲜红色，出血量通常较少，但如果肿瘤侵犯较大血管，出血量会增多。有的患者可能只是粪便表面带有少量鲜血，有的则会出现较多量的便血。便血与其他情况区分： 要注意与痔疮等疾病引起的便血区分，痔疮便血一般是便后滴血，颜色鲜红，而结肠癌便血多与大便混合。
全身症状
贫血： 由于肿瘤慢性失血等原因，患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会使患者的体力明显下降，活动耐力减弱。体重减轻： 患者会出现不明原因的体重减轻，这是因为肿瘤消耗身体能量，再加上患者食欲可能受到影响，摄入减少，导致体重逐渐下降。比如在几个月内体重减轻5 - 10公斤甚至更多。