眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。引起眼底出血的原因有很多，比如糖尿病视网膜病变，据统计，糖尿病病程超过10年的患者中，约60%会出现眼底病变，其中严重者会有眼底出血情况；高血压视网膜病变也是常见原因之一，高血压患者如果血压长期控制不佳，大约10年后可能出现眼底血管病变，进而引发眼底出血。
眼部疾病导致眼底出血
视网膜静脉阻塞： 这是比较常见的导致眼底出血的眼部疾病。视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞时，视网膜静脉血液回流受阻，血管容易破裂出血；视网膜分支静脉阻塞则是某一支视网膜静脉发生阻塞，相应分支供应区域的视网膜出现缺血、缺氧，导致血管通透性增加，从而引起出血。糖尿病视网膜病变： 除了前面提到的病程因素，在糖尿病患者中，高血糖会损伤视网膜的微血管，使血管变得脆弱，容易破裂出血。早期可能没有明显症状，随着病情进展，眼底出血会逐渐影响视力，严重时可导致失明。年龄相关性黄斑变性： 多见于50岁以上的人群。老年黄斑变性分为干性和湿性两种，其中湿性年龄相关性黄斑变性患者的眼底新生血管容易破裂出血，影响黄斑区的功能，导致中心视力下降、视物变形等。
全身疾病引发眼底出血
高血压： 长期高血压会使眼底的小动脉发生硬化，血管壁弹性降低，当血压波动较大时，硬化的血管就容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，比如血压突然升高，就可能引发眼底出血，严重影响患者的视功能。血液病： 像白血病、血友病等血液病也可能导致眼底出血。以白血病为例，白血病患者的血液成分发生异常，血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍，容易引起眼底出血；血友病患者由于体内缺乏某些凝血因子，凝血功能异常，也可能出现眼底出血的情况。
其他因素导致眼底出血
眼部外伤： 眼部受到撞击等外伤时，可能会直接损伤眼底的血管，导致眼底出血。比如打球时被球击中眼睛、车祸中眼部受伤等情况，都有可能引起眼底出血，这种情况下往往有明确的外伤史可寻。高度近视： 高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对较薄，视网膜的血管也会相应拉长、变细，容易出现变性、萎缩等情况，从而增加眼底出血的风险。一般来说，近视度数超过600度就属于高度近视，高度近视患者要定期进行眼底检查，警惕眼底出血的发生。