脚底心发热可能由多种原因引起。比如中医认为，阴虚火旺是常见原因之一，当体内阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，就会出现虚热，导致脚底心发热。
生理性因素导致的脚底心发热
剧烈运动后： 人体在剧烈运动后，身体产热增加，血液循环加快，可能会出现脚底心发热的情况。一般休息一段时间后，体温恢复正常，脚底心发热的现象也会随之缓解。比如长时间跑步、打篮球等剧烈运动后，就可能出现这种情况。环境温度过高： 在炎热的环境中，身体为了散热，血液循环会集中到体表，脚底心也可能会发热。例如在气温30℃以上的高温环境中待久了，就可能出现脚底心发热。
病理性因素导致的脚底心发热
阴虚体质相关
肾阴虚： 中医认为肾主骨生髓，肾阴不足时，会出现虚热内生，表现为脚底心发热，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。比如一些中老年人，由于肾阴逐渐亏虚，容易出现这种情况。肺阴虚： 肺阴不足也可能导致虚热，除了脚底心发热，还可能有咳嗽、咽干口燥、盗汗等表现。比如患有慢性肺病的患者，容易出现肺阴虚，进而引起脚底心发热。
其他疾病影响
甲状腺功能亢进： 甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，产热增加，会出现脚底心发热的情况，同时还可能伴有心慌、多汗、多食易饥、体重减轻等症状。一般通过甲状腺功能检查可以明确诊断。结核病： 结核病患者也可能出现脚底心发热，通常还伴有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽咳痰等症状。比如肺结核患者，就可能出现这类表现，通过结核菌素试验、胸部X线或CT等检查可辅助诊断。