偏瘫指的是因脑血管疾病引发的一侧肢体活动障碍，常见于脑出血、脑梗死等情况。在临床上，针灸治疗对此有一定的改善效果，且针灸取穴通常会采用头针和体针相结合的方式，常用部位涵盖头部穴位、上肢穴位、下肢穴位，具体常见穴位如下：
一、头部穴位：对于由脑血管疾病导致的偏瘫患者，需进行头部用针。常用的穴位有神庭、百会、印堂、本神、头维、四神聪、率谷以及头针的运动区等，这些穴位能起到镇静安神、醒脑开窍的作用，进而有助于缓解患者头痛、眩晕、失眠等状况。
1.神庭穴：位于头部，具有宁神醒脑等功效。
2.百会穴：是重要穴位之一，可调节大脑功能等。
3.印堂穴：对改善脑部气血运行有一定帮助。
二、上肢穴位：倘若患者表现为上肢偏瘫，就需要选择上肢穴位。应用较多的穴位包括肩髃、肩髎、臂臑、臑会、曲池、手三里、外关、列缺、三间、后溪等，具有疏经通络的作用，可缓解上肢肿胀、活动受限等情况。
1.肩髃穴：在肩部，对上肢功能有调节作用。
2.曲池穴：能通经活络等。
三、下肢穴位：要是患者表现为下肢偏瘫，那就需要选择下肢穴位。应用较多的穴位有环跳、风市、血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、膝关、阳陵泉、阴陵泉、足三里、上巨虚、条口、丰隆、下巨虚、悬钟、丘墟、照海、太溪、太冲、太白等，均有利于改善下肢麻木、酸痛等不适症状。
1.环跳穴：对下肢活动障碍有一定改善作用。
2.足三里穴：是常用的保健穴位之一。
需要注意的是，上述提到的穴位名称都各有用处，但不一定需要使用所有穴位，而是要根据病人的具体情况酌情加减应用，所以必须在专业人士指导下进行操作，以防盲目应用产生不良影响。
总之，针灸治疗偏瘫时，头针和体针结合，通过选择不同的穴位来改善患者相应的症状，但具体的取穴和应用需专业且谨慎。