真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，治疗一般采用抗真菌药物。通常75%的患者通过规范治疗可在1-2周内改善症状。
药物治疗选择
局部用药： 常用的有克霉唑制剂，如克霉唑栓，每晚1粒（150mg），连用7日；或克霉唑栓500mg，单次用药。还有咪康唑制剂，如咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或咪康唑栓400mg，每晚1粒，连用3日。另外，制霉菌素制剂也可选用，如制霉菌素栓，每晚1粒（10万单位），连用10-14日。全身用药： 对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物有氟康唑，150mg顿服。
生活方式调整
保持外阴清洁干燥： 每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。要勤换内裤，内裤最好选择棉质的，并且洗净后要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。一般建议每天更换一次内裤，至少持续到症状完全消失后再巩固1-2天。避免滥用抗生素： 长期大量使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道的微生态环境，从而诱发真菌性阴道炎。所以在使用抗生素时一定要严格遵医嘱，不要自行增减药量或延长用药时间。如果因病情需要必须长期使用抗生素，要定期监测阴道菌群情况。
特殊人群注意事项
孕妇： 孕妇患真菌性阴道炎时，治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药。可选择对胎儿影响较小的克霉唑制剂等局部用药，以缓解症状。一般不建议口服氟康唑等药物，因为可能会对胎儿产生潜在影响。在治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生制定的个体化治疗方案。糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易反复发生真菌性阴道炎。这类患者除了针对阴道炎进行抗真菌治疗外，还需要积极控制血糖。要严格按照糖尿病的饮食和治疗方案进行管理，将血糖控制在合理范围内，一般要求空腹血糖控制在6-7mmol/L，餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L左右，这样才能减少真菌性阴道炎的复发几率。