小孩缺铁性贫血会出现多种症状，如皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、甲床最为明显。还可能有精神行为异常，像烦躁不安或萎靡不振，注意力不集中等。另外，还会影响消化系统，出现食欲减退、腹胀、腹泻等情况。
对生长发育的危害
缺铁性贫血会影响小孩的生长发育。研究发现，缺铁可能导致儿童的身高和体重增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的平均水平。因为铁是身体多种酶的重要组成成分，参与身体的代谢过程，缺铁会干扰这些代谢，进而影响骨骼和肌肉等的正常发育。
对免疫系统的影响
免疫力下降： 缺铁会使小孩的免疫力降低，更容易患上各种感染性疾病。比如呼吸道感染的发生率会明显增高，因为铁参与了免疫细胞的功能，缺铁会影响免疫细胞的活性和数量，导致身体抵御病菌的能力减弱。恢复变慢： 当小孩生病后，由于缺铁性贫血的存在，身体的恢复速度也会比正常孩子慢。感染后的伤口愈合等过程也会受到影响，因为铁对细胞的修复和再生有一定作用。
对神经系统的影响
认知能力受影响： 缺铁可能影响小孩的认知能力发展。有研究表明，缺铁性贫血的儿童在智力发育、注意力、记忆力等方面可能会落后于正常儿童。因为铁参与了神经递质的合成等过程，缺铁会干扰神经系统的正常功能，进而影响小孩的认知表现。神经功能异常： 严重的缺铁性贫血还可能导致小孩出现神经功能异常，比如出现异食癖等情况，这是因为缺铁影响了神经系统对一些行为的调控。