前胸后背上起痘痘的原因包括局部因素和内分泌因素。
一、局部因素：如果未及时洗澡或更换衣服，就容易导致局部毛囊堵塞，进而出现前胸后背长痘痘的情况。所以在日常生活中要重视个人卫生，做到勤洗澡，这样通常能够有效改善这种症状。
二、内分泌因素：当精神压力较大并影响到睡眠质量，作息时间不规律时，就很可能会引发体内内分泌紊乱，从而导致前胸后背长痘痘。如果只是出现轻微症状，往往可以在医生指导下使用药物进行治疗，比如维a酸乳膏和阿达帕林凝胶等。
总之，前胸后背上起痘痘可能是由局部因素或内分泌因素引起，要根据具体情况采取相应的改善和治疗措施。