关键点:腰椎骨折内固定取出后需注意预防感染、预防下肢深静脉血栓形成、预防再骨折以及进行适度腰背肌功能锻炼。
一、预防感染:
腰椎骨折内固定取出时会沿原手术切口进入并取出内固定物,手术创伤加上患者抵抗力差或生活环境卫生不佳,可能引发伤口及骨感染。患者住院期间和出院后,除了正规抗感染治疗,如按时更换敷料保持伤口清洁、定期消毒处理外,还需加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,促进切口良好愈合。
二、预防下肢深静脉血栓形成:
腰椎骨折内固定取出后早期因伤口疼痛常需卧床休息,此时下肢静脉回流会变得缓慢,容易引发下肢深静脉血栓。轻则导致肢体肿胀,重则可能造成肺栓塞危及生命。医院会应用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行预防,同时患者要尽早在床上活动双下肢,比如进行踝泵运动,即缓慢地用力将脚尖向上勾起然后再向下踩,还可以进行下肢按摩等物理预防,并且要多喝水,这样能促进下肢静脉回流,有效预防血栓形成。
三、预防再骨折:
腰椎骨折内固定取出后,腰椎局部会有钉道残留,这会使腰椎负重能力在一定程度上降低。当进行重体力活动如肩挑、扛重物或进行竞技运动等剧烈活动时,极有可能再次引发腰椎骨折。所以患者在术后3个月内要避免剧烈运动,让钉道得以愈合,从而降低再骨折发生的风险。
四、适度腰背肌功能锻炼:
腰椎骨折内固定取出手术所带来的创伤可能会导致腰背肌损伤,进而使肌肉力量减弱甚至出现轻度废用。患者应进行适度的腰背肌锻炼,例如练习小燕飞,即趴在床上,以腹部为支撑点,上肢和下肢尽量向上抬起。这样可以防止肌肉废用,促进肌肉功能恢复,增强腰背肌力量,对腰椎起到更好的保护作用。
总结概况提示:腰椎骨折内固定取出后,预防感染、下肢深静脉血栓形成、再骨折以及进行适度腰背肌功能锻炼都非常重要,患者及医护人员需对此予以高度重视,通过各方面的措施和努力,以促进患者更好地康复。
