男人有时硬不起来的原因包括心理因素、器质性疾病、血管性因素、药物因素等。
一、心理因素：日常中与性伴侣关系不和谐、性知识缺乏、精神紧张、焦虑、压力过大、抑郁等情况，均会对阴茎勃起功能产生影响。例如，当一个人长期处于精神高度紧张的状态时，大脑可能无法正常下达勃起的指令，从而导致勃起困难；而关系不和睦可能使男性在性生活时心理负担加重，进而影响勃起。
二、器质性疾病：男性的阴茎器质性疾病会致使男人有时硬不起来，像包茎、包皮龟头炎、阴茎硬结症等，这些都会干扰勃起功能。以包茎为例，它可能限制阴茎的正常活动，导致勃起不能顺利进行；而阴茎硬结症可能使阴茎在勃起时出现疼痛等不适，影响勃起的完成。
三、血管性因素：阴茎生理性勃起需要血管功能正常，若血管出现异常，比如高血压、动脉硬化、动脉狭窄等，会影响阴部动脉血流，造成男人有时硬不起来的现象。当血管发生病变后，血液不能顺畅地流到阴茎，自然就难以实现良好的勃起。
四、药物因素：部分药物也可能引发男人有时硬不起来的情况，比如抗高血压药物、抗抑郁药物、抗雄激素药物等。因为这些药物可能会对身体的内分泌或神经系统等产生影响，进而波及到阴茎勃起功能。
总之，导致男人硬不起来的原因众多，出现这种症状后应尽快前往医院进行全面检查，明确具体诊断后，给予针对性的治疗。