女性晚上脚热可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，更年期女性由于体内激素变化，约有40% - 60%会出现潮热盗汗等症状，晚上也可能感觉脚热。
内分泌因素
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，产热增加。患者除了晚上脚热，还常伴有心慌、多汗、消瘦、手抖等症状。甲状腺功能检查中，血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标会异常升高。围绝经期综合征： 女性在45 - 55岁左右进入围绝经期，体内雌激素水平波动或下降。除了晚上脚热，还可能出现月经紊乱、情绪波动大、睡眠障碍等表现。一般通过激素水平检测可辅助诊断。
疾病因素
感染性疾病： 比如肺结核，除了有低热、盗汗、乏力等全身症状外，晚上也可能出现脚热情况。通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液找结核杆菌等可明确诊断。还有慢性肾盂肾炎，女性尿道短宽，容易发生肾盂肾炎，炎症刺激可能导致晚上脚热，同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，尿常规检查可见白细胞、细菌等异常。自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等可能导致自主神经功能紊乱。患者除了晚上脚热，还可能有情绪不稳定、失眠、心慌等多种表现。一般通过排除其他器质性疾病后，结合症状来判断。
环境与生活方式因素
穿着过厚： 如果晚上睡觉盖的被子过厚、穿的袜子过厚等，会影响脚部散热，导致脚热。比如冬季睡觉时盖了两床厚被子，就可能出现这种情况。剧烈运动后： 白天进行了剧烈运动，身体产热增加，晚上休息时可能还未完全恢复，也可能感觉脚热。例如白天跑了10公里马拉松，晚上睡觉就可能觉得脚热。