脖子上长小肉疙瘩很痒，可能由湿疹、过敏、毛囊炎等疾病引起。
一、湿疹：若湿疹出现在脖子处，局部通常会有丘疹以及丘疱疹，外观类似小肉疙瘩，同时伴有明显瘙痒症状。湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者常出现皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等表现，瘙痒剧烈，容易反复发作。
二、过敏：当脖子局部接触过敏原时，也可能出现这种情况，有些还会有红斑，同时伴有显著的瘙痒等症状。过敏是机体对外界某些物质产生的过度免疫反应，常见的过敏原包括花粉、尘螨、食物、药物、化妆品等。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、风团、水肿等，严重时可出现呼吸困难、心慌、休克等。
三、毛囊炎：毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的。若毛囊炎发生在脖子部位，可能会出现红色丘疹，同时伴有局部瘙痒以及疼痛等不适症状。毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病，好发于多毛部位，除了细菌感染，还可能与真菌感染、毛囊堵塞、搔抓、免疫力低下等因素有关。患者主要表现为毛囊性丘疹、脓疱，可伴有疼痛、瘙痒等症状。
总之，脖子上出现长小肉疙瘩很痒的情况，原因较为多样，需要结合具体症状、病史等进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。