阴茎向左侧弯曲45度左右，首先要明确原因。如果是先天性阴茎发育异常导致的轻度弯曲且不影响性生活和排尿，可先观察；若弯曲严重影响生活，可能需要手术矫正。
弯曲原因初步判断
先天性因素：胚胎发育过程中阴茎海绵体发育不对称可能导致先天性弯曲，这种情况从出生时可能就存在一定迹象，但往往在青春期发育后才较明显被察觉。
外伤性因素：阴茎受到外伤后，如骑跨伤等，可能导致白膜破裂等情况，进而引起阴茎弯曲，通常有明确的外伤史。
就医检查建议
就医挂泌尿外科：患者需要到泌尿外科就诊，医生会进行详细的体格检查，包括观察阴茎弯曲的角度、方向等，还可能会进行超声等相关检查，以明确阴茎海绵体等结构的具体情况。一般建议在发现阴茎弯曲影响生活后尽早就诊。
非手术干预情况
如果阴茎弯曲45度左右，但不影响正常的排尿和性生活，且患者没有强烈的手术意愿，可定期观察。但要注意避免长时间压迫阴茎，避免穿过紧的内裤等，减少对阴茎的不良刺激。不过这种非手术干预主要适用于弯曲程度较轻且不影响生活功能的情况，如果后续弯曲程度有加重趋势或出现影响生活的情况，还是需要考虑手术等进一步处理。
手术矫正情况
当阴茎弯曲45度左右严重影响性生活，如导致性交困难等情况时，可能需要考虑手术矫正。手术方式有多种，比如白膜缩短术等，通过手术调整阴茎海绵体的张力，从而矫正弯曲角度。但手术有一定风险，如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症可能发生，患者在手术前需要充分了解手术的风险和收益，与医生充分沟通后再决定是否进行手术。