重度宫颈糜烂现在医学上称为宫颈柱状上皮异位，它多为生理性改变，一般不需要治疗。但如果合并有一些症状或合并其他宫颈病变时，则需要根据具体情况来处理。
物理治疗方式
激光治疗：利用激光的热效应，使宫颈糜烂面组织炭化、结痂，脱落后新生鳞状上皮覆盖。一般治疗后1 - 2周会有阴道分泌物增多，甚至有少量阴道出血，要保持外阴清洁，避免感染。冷冻治疗：通过液氮的低温作用，使宫颈糜烂组织冷冻坏死、脱落，进而修复。治疗后局部可能会出现水肿，2 - 3周后坏死组织脱落，创面愈合需4 - 8周。
药物治疗情况
抗炎药物：如果合并有宫颈炎症，出现白带增多、异味等情况，可使用一些抗炎的栓剂，如保妇康栓等，它可以改善阴道炎症，减轻宫颈局部的炎症反应，但单纯靠药物治愈重度宫颈柱状上皮异位比较困难。中药洗剂：像一些中药苦参洗剂等，可起到清热燥湿等作用，辅助缓解因宫颈炎症带来的不适，但不能从根本上解决重度宫颈柱状上皮异位的问题。
手术治疗范畴
宫颈锥切术：当重度宫颈柱状上皮异位合并有宫颈上皮内瘤变等情况时，可能会考虑宫颈锥切术。比如宫颈高级别上皮内瘤变，可通过宫颈锥切术切除病变组织，但这种情况相对较少见，一般生理性的重度宫颈柱状上皮异位不首先考虑手术治疗。需要注意的是，手术可能会对宫颈的弹性等有一定影响，尤其是有生育需求的女性需谨慎选择。