乳腺结节是否需要手术不能一概而论，一般约20%的乳腺结节可能需要手术干预。比如通过影像学检查初步判断为4类及以上的乳腺结节，有较高的恶性可能，通常建议手术。
良性乳腺结节的手术情况
纤维腺瘤：对于直径大于1厘米的纤维腺瘤，若有生长趋势或患者心理压力大，可考虑手术切除。比如部分年轻女性的乳腺纤维腺瘤，若瘤体持续增大，手术是较好的选择。乳腺囊肿：较大的乳腺囊肿，直径超过2厘米且有明显胀痛等不适症状时，可考虑手术抽取囊液或切除囊肿。
恶性乳腺结节的手术情况
乳腺癌：早期乳腺癌通常需要手术治疗，如乳腺癌改良根治术等。对于符合保乳条件的早期乳腺癌患者，也可考虑保乳手术加术后放疗，但前提是肿瘤大小、位置等符合保乳要求。一般来说，越早发现的乳腺癌，手术效果相对越好。
观察随访的乳腺结节情况
BI-RADS 1 - 3类结节：BI-RADS 1类表示阴性，3类结节恶性可能性小于2%，这类结节通常建议定期（3 - 6个月）复查乳腺超声等检查，观察结节变化。比如一些较小且无明显变化的单纯囊肿，多属于BI-RADS 2类，定期随访即可。