月经一直来不干净，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：
情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、压力等情绪问题，可能导致内分泌失调，影响月经周期和经血量。
生活习惯：熬夜、过度节食、暴饮暴食等不良生活习惯，也可能影响内分泌，导致月经不规律。
其他因素：某些疾病，如甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等，也可能引起内分泌失调，导致月经淋漓不尽。
2.器质性病变：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能导致月经间期出血、经量增多等。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能引起痛经、月经不规律等症状。
其他：子宫腺肌病、子宫内膜癌等也可能导致月经异常。
3.药物影响：
某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响内分泌，导致月经不规律。
某些中药，如活血化瘀的药物，可能导致月经量增多。
4.全身性疾病：
血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可能导致凝血功能障碍，引起月经淋漓不尽。
其他：肝功能损害、肾功能不全等全身性疾病，也可能影响月经。
如果出现月经一直不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，保持心情愉悦。如果有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，也应及时告知医生。此外，对于青春期和更年期的女性，月经异常可能与激素水平变化有关，需要特别关注。如果月经问题持续存在或加重，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。