月经量少首先要考虑性激素六项检查,一般建议在月经来潮的第2-5天进行,通过检测雌激素、孕激素、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等指标,能了解内分泌功能是否正常。
妇科超声检查:
子宫附件超声: 通过超声可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。一般经腹部超声检查时需要憋尿,使膀胱充盈,以便更好地显示子宫附件;经阴道超声检查则不需要憋尿,能更清晰地看到子宫、卵巢的细微结构。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,一般增生期内膜逐渐增厚,分泌期进一步增厚,快来月经时可达10mm左右。如果子宫内膜过薄,可能导致月经量少。同时还能查看卵巢是否有多囊样改变等情况,多囊卵巢综合征常表现为月经量少、月经稀发等。
甲状腺功能检查:
甲状腺激素检测: 甲状腺功能异常也可能影响月经,导致月经量少。甲状腺激素包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等。如果甲状腺功能减退,会使机体代谢减慢,可能引起月经紊乱,出现月经量少的情况;甲状腺功能亢进时,也可能对月经产生影响。一般通过抽血检测甲状腺功能即可。
宫腔镜检查:
宫腔形态检查: 如果怀疑有宫腔粘连等问题导致月经量少,可能需要做宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,比如是否存在宫腔粘连、宫腔内是否有息肉等病变。宫腔粘连多与人工流产、刮宫等宫腔操作有关,患者除了月经量少,还可能有痛经等表现。通过宫腔镜检查能明确宫腔内的具体病变情况,必要时还可在宫腔镜下进行相应治疗。
