头皮底下有疙瘩结硬块可能与毛囊炎、粉瘤、皮下血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等有关，具体如下：
一、毛囊炎：
1.由细菌等致病菌侵袭导致，会出现头皮下硬疙瘩，还可能伴有头皮屑增多、局部瘙痒等症状。
2.治疗时要注重清洁头发，可使用药物消炎，如外用克拉霉素甲硝唑溶液等，必要时口服四环素类等药物。
二、粉瘤：
1.是由皮脂腺分泌物引流不畅引起，主要表现为皮下有疙瘩硬结。
2.可直接通过手术切除来实现治愈。
三、皮下血肿：
1.头皮血管丰富，外伤易使小血管出血，从而形成皮下血肿，也会有皮下疙瘩硬结，触碰会有疼痛感。
2.一般通过加压包扎的治疗方法，可促使血肿自身吸收而治愈。
四、皮脂腺囊肿：
1.头皮下的疙瘩可能是皮脂腺囊肿。
2.可在局麻下进行手术治疗，合并感染时需应用消炎药物。
五、脂肪瘤：
1.表现为头皮底下有硬疙瘩。
2.可通过手术切除肿瘤来达到治愈目的。
总之，当头皮底下出现疙瘩结硬块时，要及时明确原因，根据具体情况采取针对性的治疗措施。