舌头有发木的感觉可能由多种原因引起。比如，脑血管疾病是常见因素之一，当脑部血管发生病变，如脑缺血时，可能影响神经系统对舌头感觉的传导，大约有10%-20%的缺血性脑血管病患者在发病前会出现舌头麻木的先兆症状。
神经系统疾病相关
脑供血不足： 脑供血不足时，脑部血液供应减少，可能导致神经功能异常。如果是椎 - 基底动脉系统供血不足，更容易影响到与舌头感觉相关的神经传导。患者除了舌头发木，还可能伴有头晕、头痛等症状。颅内肿瘤： 颅内肿瘤如果压迫到与舌头感觉相关的神经组织，也会引起舌头发木。一般来说，肿瘤生长到一定大小才会出现明显症状，早期可能症状不典型。
营养缺乏因素
B族维生素缺乏： 当人体缺乏B族维生素时，尤其是维生素B1、B12缺乏，可能会影响神经的正常功能，导致舌头感觉异常，出现发木的情况。比如长期吃素、节食的人，就比较容易缺乏B族维生素。一般建议成年人每天摄入维生素B1约1.2 - 1.5毫克，维生素B12约2.4微克。叶酸缺乏： 叶酸缺乏也可能对神经系统产生影响，进而导致舌头发木。孕妇如果叶酸缺乏，不仅自身可能出现舌头不适，还可能影响胎儿的神经发育。
局部口腔问题
口腔炎症： 口腔局部的炎症，如舌炎等，会导致舌头感觉异常，出现发木的情况。舌炎可能由细菌、病毒感染，或者局部刺激等引起，患者舌头除了发木，还可能伴有红肿、疼痛等症状。口腔局部神经损伤： 比如拔牙等口腔手术过程中，如果损伤了舌头的神经，也会引起舌头发木。这种情况一般在手术操作后较短时间内就会出现舌头不适症状。