幽门螺旋杆菌阳性通常建议治疗，并非都可以不治疗。据相关统计，我国幽门螺旋杆菌感染率较高，一般来说多数幽门螺旋杆菌阳性者需要进行干预。
哪些人感染后需积极治疗
溃疡患者：患有胃溃疡、十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌阳性患者，需要积极治疗，因为幽门螺旋杆菌会加重溃疡病情，还易导致溃疡复发。慢性胃炎伴消化不良者：感染幽门螺旋杆菌后出现长期消化不良症状，如反复上腹痛、腹胀、早饱等的患者，也建议治疗来缓解不适。有胃癌家族史者：这类人群感染幽门螺旋杆菌后，患胃癌的风险相对更高，所以一般建议积极治疗以降低风险。
哪些情况可考虑观察暂不治疗
无症状的老年人：年龄较大且没有任何不适症状的老年人，由于身体机能衰退等原因，进行抗幽门螺旋杆菌治疗可能带来的药物风险可能超过获益，可在医生评估后考虑暂不治疗，但需定期复查。初次感染且无明显症状的年轻人：部分年轻人群初次感染幽门螺旋杆菌，身体没有明显不适，在充分了解治疗利弊后，经医生评估也可考虑在一定时间内观察，定期监测幽门螺旋杆菌情况。
治疗幽门螺旋杆菌常用药物有哪些
质子泵抑制剂：比如奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境，帮助提高抗菌药物的疗效。铋剂：像枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护屏障，同时对幽门螺旋杆菌也有一定的直接抑制作用。抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素等，阿莫西林是广谱抗生素，克拉霉素对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌活性，通常会联合其他药物一起用于治疗幽门螺旋杆菌感染。