小孩嗓子哑是否能自愈，需分情况看。一般短期的轻度用声过度导致的嗓子哑，比如孩子偶尔大喊后嘶哑，通常1 - 2天可能自愈。但如果是疾病引起的经常嘶哑，大多不能自愈，需要干预。
一、常见能短期自愈的情况
短期用声过度：如果小孩只是因为短时间内大声哭闹、长时间喊叫等用声过度导致嗓子哑，让孩子适当休息，减少说话，多喝温水，一般1 - 2天可能自行恢复。比如孩子参加活动时短暂大声叫嚷后嘶哑，通过休息和补水有自愈可能。
二、疾病导致经常嘶哑的原因及特点
1. 喉部炎症
急性喉炎：多由病毒或细菌感染引起，除了嗓子哑，还可能伴有咳嗽、发热等症状。如果不及时治疗，很难自愈，而且可能会加重，出现呼吸困难等严重情况。比如3岁以下儿童更容易患急性喉炎，需要及时就医处理。慢性喉炎：常因长期用声不当、呼吸道慢性炎症等引起，孩子会经常嗓子哑，还可能有喉部不适感，这种情况一般不能自愈，需要进行规范的治疗，如雾化吸入等。
2. 声带问题
声带小结：多见于经常大声说话的儿童，比如经常在课堂上大声回答问题的孩子，长时间后可能出现声带小结，导致嗓子经常嘶哑，一般不会自愈，需要进行嗓音训练等干预措施。声带息肉：可能与喉部炎症、用声过度等有关，孩子会经常嗓子哑，甚至声音嘶哑加重，通常无法自愈，可能需要手术治疗。
三、其他可能原因
胃食管反流：孩子胃酸反流刺激喉部，也会导致经常嗓子哑，这种情况一般不能自愈，需要调整孩子的饮食结构，如避免睡前大量进食等，严重时还需就医用药物治疗来缓解反流情况。过敏因素：如果孩子是过敏体质，接触过敏原后引起喉部黏膜水肿等，也会出现经常嗓子哑的情况，脱离过敏原后也不一定能马上自愈，可能需要使用抗过敏药物等治疗。