手指头上有白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑可出现在任何部位，表现为大小不一、形状不规则的色素减退斑，边界清楚，周围可有色素沉着。白癜风的白斑通常无自觉症状，但在暴晒后可能出现红斑、水疱，并伴有灼痛、瘙痒等不适感。
2.白色糠疹：好发于儿童，也可见于青壮年，与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白斑为圆形或椭圆形，边界不清楚，表面有少量鳞屑，可自行消退。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。白斑为圆形或不规则形，呈淡白色或灰白色，上覆鳞屑，可融合成片，有时可伴有瘙痒。
4.贫血痣：一种先天性局限性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部皮肤缺血，从而出现白斑。白斑多为单侧分布，摩擦或叩击白斑处，局部不发红，而周围正常皮肤发红。
5.其他：手指头上的白斑还可能与炎症后色素减退、特发性点状白斑、黏膜白斑等有关。
如果发现手指头上有白斑，建议及时就医，明确诊断。医生可能会根据白斑的形态、分布、病史等进行综合判断，并进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，白斑的治疗方法因病因而异，有些白斑可能需要外用药物、口服药物、光疗等综合治疗，有些白斑可能需要长期治疗甚至无法治愈。因此，在治疗过程中，患者应遵医嘱按时用药，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。同时，患者应注意皮肤护理，避免长时间日晒、摩擦，保持皮肤清洁，避免感染。