高度散光能否做激光手术需视具体情况而定，要综合考虑患者年龄、有无其他异常症状，并经过详细术前检查方可确定，建议向医生充分咨询了解激光手术后再决定是否手术。一般而言，高度散光可通过眼镜矫正，但有些患者散光度数太高可能不适应戴眼镜，此时可考虑激光手术矫正。常见的激光手术如全飞秒或半飞秒手术，要求散光度数在600度以内，若成年患者经术前检查符合要求，可考虑进行激光手术治疗。但如果散光度数超过600度，超出激光手术范围则不能做。若经角膜地形图检查确诊患者是因圆锥角膜导致的不规则散光，这种情况也不能做激光手术，而要针对圆锥角膜进行治疗，如施行角膜交联手术，严重的甚至需进行角膜移植手术治疗。此外，青少年、儿童有散光不建议做激光手术，通常是通过配戴眼镜矫正，包括框架眼镜或隐形眼镜等。
一、高度散光做激光手术的确定因素：
1.患者年龄；
2.是否有其他异常症状；
3.详细的术前检查。
二、高度散光的矫正方式：
1.眼镜矫正，高度散光患者可能存在不适应情况；
2.激光手术矫正，如全飞秒或半飞秒手术，但有散光度数限制。
三、不能做激光手术的情况：
(1)散光度数超过600度；
(2)是由圆锥角膜引起的不规则散光。
四、圆锥角膜的处理：
1.治疗方法，如角膜交联手术；
2.严重情况需角膜移植手术治疗。
五、青少年、儿童散光的处理：
通常选择配戴眼镜矫正，有框架眼镜和隐形眼镜等方式。
总之，高度散光做激光手术要综合多方面因素来判断，不同情况有不同的处理方式和矫正选择。