IgA肾病一期通常难以治愈，主要是控制症状。关键点在于：即便治疗后各项指标良好，再次肾穿刺仍会显示有“IgA沉积”、系膜增生或肾小球硬化；即便患者的24小时尿定量大幅降低、血压稳定、肾功能完全正常且无其他异常表现，也不能称其治愈，只能说治疗效果极佳，症状得到控制；患者若平时不注意，可能导致复发，所以IgA肾病患者要坚持定期复查、按时服药，同时注意饮食和生活方式，以防疾病反复发作。
以下是详细阐述：
一、无论治疗后指标多好，重复肾穿刺病理仍有问题。这是因为IgA肾病存在其自身的病理特点，即便临床上某些指标看似恢复正常，但在病理层面上，IgA沉积等情况依然存在。
1.“IgA沉积”：这是IgA肾病的一个重要特征，即使经过治疗，也较难完全消除。
2.系膜增生或肾小球硬化：这些病变可能持续存在，只是在治疗后可能会有所减轻。
二、症状控制良好也不能说治愈。虽然患者可能在各项检查和临床表现上都趋近于正常，但由于潜在的病理改变，不能简单地定义为治愈。
1.尿定量降低：从较高水平降到较低水平，说明治疗起到了作用。
2.血压稳定和肾功能正常：这都是治疗有效的表现，但不意味着疾病已根除。
三、不注意会复发且要注意多方面。患者后续的自我管理非常重要。
1.定期复查：及时了解病情变化。
2.按时服药：维持治疗效果。
3.饮食方面：避免一些可能加重肾脏负担的食物。
4.生活方式：保证充足休息，避免过度劳累等。
总之，IgA肾病一期患者需要明确疾病的特点和治疗的局限性，通过持续的管理来稳定病情，降低复发风险。