儿童腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎多在冬春季发病,约2周左右可恢复。化脓性腮腺炎则是细菌感染引起。
症状表现
流行性腮腺炎症状:
局部症状: 最明显的是腮腺肿大,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,像梨形,边缘不清晰。肿胀处皮肤发亮,但不发红,有疼痛和触痛,张口、咀嚼(尤其吃酸性食物时)会加重疼痛。病程大概1 - 2周。全身症状: 发病初期可能有发热,体温可达到38 - 40℃左右,还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。部分患儿会出现呕吐、咽痛等表现。
化脓性腮腺炎症状:
局部症状: 单侧腮腺受累多见,腮腺局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时,导管口有脓液流出。病情严重时,肿胀区可出现波动感。全身症状: 全身症状相对较重,有高热,体温可达39 - 40℃,还可能伴有寒战、全身不适等表现。
如何判断与鉴别
通过发病原因判断
流行性腮腺炎: 是由腮腺炎病毒引起的,有传染性,多发生在儿童群体中,常通过飞沫传播,接触了腮腺炎患者的飞沫就有可能被感染。化脓性腮腺炎: 主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染导致,常发生在机体抵抗力低下时,比如儿童术后、长期卧床等情况,一般不具有传染性。
通过病程及实验室检查鉴别
流行性腮腺炎: 血常规检查可见白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。血清和尿淀粉酶测定大多会升高,一般升高幅度与病情严重程度成正比。化脓性腮腺炎: 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞明显增高。腮腺分泌物涂片或培养可找到致病菌。
预防与护理要点
流行性腮腺炎预防
接种疫苗: 及时接种腮腺炎减毒活疫苗,能有效预防流行性腮腺炎,一般儿童在18 - 24月龄时接种第一剂,6 - 7岁时接种第二剂。隔离防护: 在流行性腮腺炎流行期间,尽量少带儿童去人群密集的场所。如果儿童接触了腮腺炎患者,应观察2 - 3周,看是否出现腮腺肿大等症状。
化脓性腮腺炎护理
保持口腔清洁: 鼓励儿童多饮水,餐后用生理盐水漱口,保持口腔卫生,减少细菌滋生。局部护理: 对于化脓性腮腺炎局部肿胀的儿童,可采用局部热敷等方法,促进血液循环,帮助炎症消退,但要注意温度适宜,避免烫伤儿童皮肤。
